Когда зависимость только начинается, ее легко не заметить или списать все на усталость, стресс, жизненные обстоятельства. Но болезнь развивается постепенно и всегда по определенному сценарию. Сколько стадий алкоголизма существует — вопрос, который возникает тогда, когда тревога уже появилась, а ясного понимания ситуации еще нет. 

Этот материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Доктор у Дома» — мы разберем, как определить стадию алкоголизма по поведению, физическому состоянию и реакции организма на отказ от спиртного. Объясним, что такое абстинентный синдром, почему он возникает и чем опасен. Мы поможем понять, какие действия помогут зависимому и его семье.

Как формируется зависимость

Зависимость не возникает внезапно, она растет исподволь: сначала спиртное все чаще встраивается в моменты отдыха, а затем и в быт. Меняется реакция нервной системы, снижается чувствительность к дозам спиртного. Так начинается формирование зависимости, которое, как правило, проходит незаметно для самого человека и для его близких.

Со временем меняется восприятие нормы алкоголя. Дозы увеличиваются, становится все легче находить поводы для выпивки. Так формируется первый этап, связанный с утратой контроля. Организм начинает работать иначе, словно перестраивая свои внутренние настройки.

А дальше уже включаются биологические механизмы. Мозг запоминает состояние облегчения и требует повторения, отказывается от других способов релаксации и получения удовольствия. Так запускается развитие заболевания алкоголизмом, где уже задействованы психика и тело.

Причины развития алкоголизма

Причины болезни редко лежат на поверхности. У одних это наследственная высокая степень уязвимости, у других — хронический стресс, у третьих — окружение, в котором принято выпивать. Объединяет их всех одно, а именно, постепенное накопление симптоматики, проявлений, которые становятся заметными далеко не сразу.

Факторы риска развития алкоголизма:

• Наследственная предрасположенность и семейные модели поведения;
• Окружение с регулярным употреблением спиртного;
• Раннее знакомство с алкоголем в подростковом возрасте;
• Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение;
• Психологические травмы и неразрешенные внутренние конфликты;
• Социальное одобрение регулярного употребления;
• Доступность алкоголя и отсутствие ограничений.

Нулевая стадия (предзависимость)

На этом уровне тревога еще размыта, а проблемы кажутся случайными. Употребление воспринимается как вполне приемлемый способ расслабления или поощрения. И снаружи все еще выглядит контролируемо, ни у кого не возникает тревоги по поводу чрезмерного употребления. 

Ниже перечислены характерные признаки нулевой стадии:

• Поводы для выпивки появляются все чаще (любое напряжение или, наоборот, радостное событие, малейший психологический дискомфорт воспринимается как повод);
• Дозы растут, но прежнего эффекта уже нет;
• Раздражение возникает при отсутствии алкоголя.

Основные стадии алкоголизма

Алкогольная зависимость развивается по стадиям, которые уже давно определены медицинской наукой. Стадии хронического алкоголизма помогают понять, на каком отрезке пути находится зависимый в данный момент времени. Не нужно воспринимать это как ярлыки, скорее, это ориентиры, которые позволяют вовремя увидеть угрозу и отреагировать на нее.

Первая стадия: утрата контроля

На этом этапе спиртное начинает играть более заметную роль, чем на нулевом. Появляется ощущение, что остановиться сложнее жить, чем раньше, требуется больше расслабления. Меняется отношение к дозам, снижается критика. Близкие уже начинают узнавать тревожные сигналы, даже если сам пьющий их не замечает и отрицает.

Признаки первой стадии:

• Потеря чувства меры при употреблении алкоголя;
• Рост толерантности к привычным дозам спиртного;
• Поиск поводов для регулярных застолий;
• Снижение самокритики во время употребления спиртного;
• Раздражительность при попытках ограничить выпивку;
• Алкоголь воспринимается как универсальный способ расслабления после нагрузки.

Вторая стадия: запои и похмелье

На второй стадии употребление перестает быть эпизодическим. Возникают запойные периоды, а утро все чаще начинается с тяжелого состояния. Алкоголь уже практически всегда используется для облегчения самочувствия. Такое пьянство постепенно затягивает, сбивая привычный ритм жизни как самого зависимого, так и его родственников.

Симптомы второй стадии:

• Запои длительностью в несколько дней;
• Тяжелое утреннее самочувствие после употребления алкоголя;
• Употребление по утрам для облегчения физического состояния;
• Потеря интереса к прежним занятиям;
• Конфликты в семье и на работе;
• Провалы памяти после обильных возлияний.

Третья стадия: хроническая зависимость

На этом этапе тело и психика уже тесно связаны со спиртным. Перерывы даются тяжело, самочувствие резко ухудшается. Алкоголь занимает все время, все мысли только о выпивке. Проблемы со здоровьем становятся не исключением, а постоянным фоном.

Проявления третьей стадии:

• Ежедневная потребность в алкоголе;
• Резкое ухудшение сна и настроения;
• Снижение аппетита и физической выносливости;
• Утрата социальных связей и обязанностей;
• Рост тревоги и внутреннего напряжения;
• Отрицание тяжести собственного состояния.

Четвертая стадия: терминальная

Это наиболее тяжелый уровень. Здесь нарушается работа внутренних органов, резко падают физические и психические ресурсы. Состояние носит определенный разрушительный характер. Без профессиональной помощи риски для жизни становятся критическими.

Признаки 4 стадии:

• Выраженные нарушения работы внутренних органов;
• Даже минимальные дозы спиртного вызывают сильную интоксикацию;
• Резкое истощение физических и психических ресурсов;
• Частые острые состояния, угрожающие жизни;
• Потеря способности к самостоятельному восстановлению организма.

Признаки и последствия

Зачем нужно понимать стадии алкоголизма у мужчин, признаки и симптомы? Дело в том, что они помогают вовремя увидеть тревожные изменения. То же самое можно сказать и про стадии женского алкоголизма: это не способ обвинить человека, скорее, возможность осознанно отреагировать и сохранить здоровье. 

Наблюдая за проявлениями, можно понять, на какие предпосылки опирается зависимость, и как она влияет на все сферы жизни зависимого.

Поведенческие и когнитивные симптомы

На ранних этапах заболевания появляются заметные сдвиги в поведении и мышлении. У представителей мужского пола часто возникает раздражительность, вспыльчивость и снижение концентрации. Женщины же чаще замыкаются в себе, теряют интерес к привычным делам. 

Тем и другим со временем становится труднее контролировать количество выпитого, усиливается скрытность, иногда алкоголики прячут спиртное в потайных местах. Появляются провалы памяти, ложь и попытки скрыть употребление. Эти изменения постепенно закрепляются и влияют на общение с близкими и коллегами.

Физические и социальные последствия

Со временем тело подает четкие сигналы об избыточной нагрузке на органы. У мужчин часто возникают боли в печени и сердце, у женщин — сбои гормонального фона и повышенная утомляемость. Характерны также нарушения сна, а снижение веса и слабость становятся постоянными спутниками. 

Социальные связи страдают: друзья и коллеги замечают перемены, а семья испытывает тревогу. Появляется изоляция от общества и потеря интереса к работе и хобби. Все это отражает накопившийся вред употребления и усиливает необходимость медицинской помощи. 

Если вы заметили у близкого человека описанные признаки, обратитесь к врачу-наркологу для профессиональной диагностики!

Лечение алкоголизма

Когда зависимость уже проявилась, важно понимать, что имеет значение, куда именно вы обратитесь за помощью. Необходимо, чтобы это было лицензированное лечебное учреждение, имеющее все официальные документы. Важно, чтобы наркологический центр использовал только сертифицированные препараты.

Нужно убедиться, что в клинике работают квалифицированные специалисты, которые понимают, что такое абстинентный синдром, стадии алкоголизма и владеют всеми современными методами терапии зависимостей на каждом этапе лечения.

Выделяют следующие этапы:

• Оценка физического и психического состояния зависимого специалистом;
• Прерывание запоя и медицинское устранение абстиненции;
• Детоксикация с медикаментозной коррекцией симптомов;
• Психологическая терапия и работа с мотивацией к трезвости;
• Индивидуальные занятия и групповые поддерживающие сессии;
• Реабилитация навыков социальной адаптации и жизненных целей;
• Поддержка после лечения для предотвращения возможного рецидива.

Детоксикация и кодирование

Первый шаг — снятие острых симптомов интоксикации после запойного периода. Во время абстиненции симптоматика может быть самая разнообразная, и важно вовремя остановить разрушительное действие метаболитов этанола.

Во время детокса тело постепенно очищается от алкоголя и продуктов его распада, восстанавливается работа внутренних органов. Медицинские препараты помогают снизить тревогу и успокоить нервную систему. 

Такой метод как кодирование может стать дополнительной опорой, помогая побороть тягу. Это дает человеку возможность безопасно перейти к следующей фазе восстановления, реабилитации и ресоциализации, возврату в общество.

Реабилитация в специализированных центрах

После детоксикации наступает работа над привычками и поведением. Специалисты помогают осознать определение зависимости, причины срыва и личные триггеры. Здесь человека учат управлять эмоциями и восстанавливать социальные связи. Поддержка в коллективе и индивидуальные занятия снижают риск рецидивов. 

Каждая фаза реабилитации выстраивается по определенному плану, в котором учитываются уникальные особенности человека. Постепенно восстанавливается здоровье, появляется уверенность в себе, ясность мыслей и умение справляться с трудностями, не прибегая к “помощи” спиртного.

Важные вопросы

Разобраться с зависимостью непросто, и часто люди долго не могут определиться, где просто плохая привычка, а где болезнь. Алкоголь меняет тело и психику постепенно, иногда так “тихо”, что тревожные сигналы остаются незамеченными. При этом очень важно внимательно наблюдать, доверять своим ощущениям. Даже маленькие изменения могут говорить о том, что пора лечиться.

Как понять, что у вас алкоголизм?

Признаки болезни появляются постепенно, но со временем они становятся все более ощутимыми. Желание употребить спиртной напиток все чаще вплетается в повседневную жизнь. И вот уже, настроение зависит от употребления, а полезные привычки отодвигаются на второй план. 

Появляется усталость, раздражение, провалы памяти и другие тревожные сигналы. Тело и психический фон начинают меняться в худшую сторону, причем симптоматика неуклонно нарастает. Если такие изменения повторяются регулярно, это повод присмотреться к ситуации внимательно и честно. И в случае сомнений лучше скорее обратиться к специалисту, чем потерять драгоценное время.

Как помочь близкому с зависимостью?

Такому человеку не нужны ваши назидания и поучения. Ведь обычно алкоголики не признают того, что они больны, и ваши советы будут их только раздражать. Вам важно быть рядом, попытаться откровенно поговорить, рассказать, что вас беспокоит, спокойно и без осуждения. 

Однако поддержка не значит потворство привычке, человеку важно показать путь к безопасному восстановлению. Разговоры о состоянии лучше строить на доверии и спокойствии. Наблюдая за больным, за его физическим состоянием и эмоциями, можно в подходящий момент предложить обратиться к доктору.  

Если же вам не удается убедить зависимого лечиться, то для этого в наркологическом центре проводят специальные мотивационные беседы (нередко с выездом на дом). Специалисты знают как убедить пациента поехать в центр на лечение, причем они делают это профессионально и уважительно. Обращайтесь в наркологическую клинику, и там вам обязательно помогут!

Список используемой литературы

Портнов А. А., Пятницкая И. Н. «Клиника алкоголизма»

Иванец Н. Н. «Наркология: Учебное пособие»

Тиганов А. С. (ред.) «Руководство по психиатрии» (в 2-х томах)